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非小細胞肺癌作(do)爲(for)肺癌的(of)主要(want)類型，占據了(Got it)所有肺癌病例的(of)大(big)約80%至85%。在(exist)針對這(this)一(one)疾病的(of)衆多治療手段中，放射治療是(yes)重要(want)的(of)治療手段。它不(No)僅在(exist)非小細胞肺癌的(of)術後輔助治療中發揮着關鍵作(do)用(use)，而且對于(At)無法實施手術的(of)非小細胞肺癌患者，以(by)及局部晚期的(of)非小細胞肺癌病例，放射治療同樣具有重要(want)意義。然而，值得注意的(of)是(yes)，傳統的(of)放療方法可能會給肺癌患者帶來(Come)一(one)系列嚴重的(of)毒副作(do)用(use)，其中就包括放射性肺炎、心肌炎等潛在(exist)的(of)健康威脅。質子治療憑借其獨到(arrive)的(of)放射物理學與放射生(born)物學特性，在(exist)進入人(people)體組織的(of)過程中展現出(out)獨特的(of)“布拉格峰效應”——即初始階段能量較低，直至抵達腫瘤區域時(hour)能量急劇增強，這(this)一(one)特性使得它對周圍正常組織的(of)傷害微乎其微，實現了(Got it)對腫瘤組織的(of)高度精确打擊。這(this)一(one)治療模式不(No)僅顯著提升了(Got it)治療的(of)精準度，還極大(big)地(land)減少了(Got it)對正常組織的(of)附帶損傷，在(exist)控制副作(do)用(use)方面展現出(out)顯著優勢。因此，質子治療能夠更有效地(land)保障患者的(of)生(born)活質量，減輕放療過程中的(of)毒副作(do)用(use)，已成爲(for)非小細胞肺癌放療領域中的(of)主流手段。質子治療如此厲害，那可以(by)治療所有肺癌嗎？其實不(No)是(yes)的(of)，每一(one)種治療手段都有其适應症的(of)标準，那麽質子治療适用(use)于(At)哪些非小細胞肺癌患者呢？
一(one)、分期爲(for)I~III期的(of)非小細胞肺癌
目前的(of)研究結果表明，病理分期爲(for)I-III的(of)非小細胞肺癌均可受益于(At)質子治療。早在(exist)2006年，日本國(country)立癌症研究中心東醫院實施的(of)一(one)項研究已經揭示，質子療法在(exist)治療早期非小細胞肺癌方面成效顯著。具體而言，接受質子治療的(of)I期非小細胞肺癌患者的(of)2年局部無複發生(born)存率高達80%，總生(born)存率也達到(arrive)了(Got it)84%。值得注意的(of)是(yes)，當腫瘤尺寸較小，即不(No)超過3厘米時(hour)，治療效果更爲(for)突出(out)，2年局部無複發生(born)存率可提升至94%，這(this)一(one)成效與手術治療的(of)效果相媲美。2021年，日本築波大(big)學進行的(of)一(one)項研究表明，接受質子治療後，處于(At)III期的(of)非小細胞肺癌病人(people)的(of)三年生(born)存率達到(arrive)了(Got it)63.7%。而在(exist)2022年，一(one)項由多家機構共同參與的(of)臨床試驗進一(one)步揭示，相較于(At)僅接受化療的(of)患者，采用(use)質子治療結合化療的(of)方案在(exist)治療III期非小細胞肺癌上(superior)展現出(out)了(Got it)更爲(for)明顯的(of)優勢，患者的(of)中位生(born)存期從12.9個(indivual)月延長至了(Got it)20.6個(indivual)月。二、中央和(and)外周型非小細胞肺癌
此前的(of)研究證實，無論是(yes)腫瘤位于(At)中央和(and)外周的(of)I期非小細胞肺癌都可以(by)受益于(At)質子治療。2014年，築波大(big)學開展的(of)一(one)項研究評估了(Got it)大(big)分割質子治療1997年-2011年确診的(of)，腫瘤位于(At)中央和(and)外周的(of)I期非小細胞肺癌的(of)效果。在(exist)2021年，日本築波大(big)學開展的(of)研究揭示了(Got it)一(one)個(indivual)重要(want)發現：對于(At)那些處于(At)III期非小細胞肺癌階段的(of)病人(people)，在(exist)接受質子治療後，他(he)們(them)的(of)三年生(born)存率竟然高達63.7%。時(hour)間推進到(arrive)2022年，一(one)項由多家機構攜手合作(do)的(of)臨床試驗又帶來(Come)了(Got it)更爲(for)深入的(of)洞察。這(this)項試驗對比了(Got it)僅接受化療的(of)患者與采用(use)質子治療與化療相結合方案的(of)患者，結果顯示，後者在(exist)治療III期非小細胞肺癌方面展現出(out)了(Got it)顯著的(of)優勢。具體來(Come)說，患者的(of)中位生(born)存期實現了(Got it)從12.9個(indivual)月到(arrive)20.6個(indivual)月的(of)延長。三、高齡非小細胞肺癌
年齡較大(big)往往意味着身體素質較差，無法耐受放射治療。但越來(Come)越多的(of)研究表明，對于(At)老年肺癌患者，也可以(by)采用(use)質子治療來(Come)提高預後效果。2007年日本築波大(big)學開展的(of)一(one)項研究證實了(Got it)質子治療高齡I 期非小細胞肺癌的(of)效果和(and)安全性。研究納入的(of)肺癌患者中位年齡爲(for)74歲，中位随訪時(hour)間爲(for)25個(indivual)月時(hour)，2年局部無進展生(born)存率爲(for)95%；無病生(born)存率爲(for)79%；2年總生(born)存率爲(for)74%；2年病因特異性生(born)存率爲(for)86%，未觀察到(arrive)3級以(by)上(superior)的(of)毒副作(do)用(use)。總之，質子治療已成爲(for)非小細胞肺癌治療的(of)一(one)大(big)優選方案，惠及衆多肺癌病患。據日本國(country)立癌症研究中心東醫院官方信息，質子治療當前适宜于(At)肺癌病竈局限但患者因并發症無法或不(No)願手術的(of)情況，以(by)及非小細胞肺癌伴淋巴轉移但未擴散至肺部以(by)外器官的(of)患者。然而，是(yes)否采用(use)質子治療需由專業且權威的(of)質子治療專家綜合考慮患者腫瘤的(of)分期、位置、大(big)小以(by)及患者的(of)整體健康狀況等因素來(Come)決定。
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