築波大(big)學質子治療肝癌經驗(二)_瑞博戴科_祝君健康咨詢

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質子療法在(exist)處理肝癌時(hour),對肝髒功能的(of)約束相對較小。許多肝癌病例源于(At)肝硬化,這(this)類病人(people)往往面臨肝髒機能不(No)佳的(of)問題,從而限制了(Got it)其可采用(use)的(of)治療方案。至于(At)放射治療能否成爲(for)肝癌患者的(of)可行選項,這(this)同樣受到(arrive)其肝髒功能的(of)制約。具體而言,Child-Pugh評分較低的(of)患者在(exist)接受放療後,罹患放射性肝病的(of)風險會顯著提升。一(one)項針對16例接受立體定向體部放射治療(SBRT)的(of)肝癌患者的(of)調研揭示,處于(At)Child-Pugh A級的(of)患者未遭受與治療相關的(of)毒性影響,但兩名Child-Pugh B級的(of)患者卻遭遇了(Got it)嚴重的(of)肝功能
在(exist)另一(one)項關于(At)SBRT劑量的(of)研究中,Ca´rdenes等專家爲(for)Child-Pugh A級和(and)B級的(of)患者分别規劃了(Got it)3次分割、總計48Gy和(and)3次分割、總計42Gy的(of)治療方案。然而,由于(At)其中一(one)名患者出(out)現了(Got it)肝功能持續惡化的(of)情況,最終的(of)治療方案被調整爲(for)5次分割、每次40Gy。此外,還有3名Child-Pugh評分不(No)低于(At)7分的(of)患者出(out)現了(Got it)放射性肝病,該研究表明,Child-Pugh評分是(yes)SBRT治療後6個(indivual)月内發生(born)放射性肝病的(of)唯一(one)決定性因素。

盡管情況如此,築波大(big)學仍采用(use)了(Got it)質子放射治療,針對部分肝功能受損的(of)患者實施了(Got it)治療。Hata團隊針對1990年至2000年間,19位曾罹患肝硬化、處于(At)Child-Pugh C級、并接受了(Got it)3至5次分割、總量介于(At)50至84Gy質子放射治療的(of)肝細胞癌患者的(of)治療效果進行了(Got it)深入研究。他(he)們(them)的(of)分析并未揭示出(out)有患者遭遇3級或以(by)上(superior)與治療相關的(of)毒性反應。

值得注意的(of)是(yes),所有接受治療的(of)患者,其Child-Pugh評分并未出(out)現下滑,反而有14名患者的(of)評分在(exist)治療後有所提升。在(exist)兩年的(of)随訪期内,患者的(of)總生(born)存率達到(arrive)了(Got it)42%,而客觀反應率更是(yes)高達63%。這(this)些研究成果進一(one)步證明了(Got it)質子放療對正常肝組織的(of)低損傷性,并且腫瘤的(of)縮小對于(At)提升患者的(of)肝功能具有積極作(do)用(use)。

綜上(superior)所述,質子治療無疑爲(for)肝功能不(No)佳的(of)患者提供了(Got it)一(one)種可行的(of)治療選擇。


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