肝癌是(yes)中國(country)常見的(of)惡性腫瘤之一(one)，放射治療在(exist)其治療方案中占據着重要(want)位置，對提升肝癌患者的(of)預後效果起到(arrive)了(Got it)關鍵作(do)用(use)。然而，傳統的(of)放療方法可能伴随嚴重的(of)毒副作(do)用(use)，這(this)對患者的(of)預後效果構成了(Got it)一(one)定的(of)挑戰。
相較于(At)傳統的(of)放射治療方式，質子治療憑借其“精确定位”、“副作(do)用(use)少”以(by)及“延長生(born)存期”的(of)優勢，成爲(for)了(Got it)肝癌放射治療的(of)一(one)個(indivual)優選方案。但值得注意的(of)是(yes)，每種治療方法都有其特定的(of)适應症，那麽，質子治療究竟适用(use)于(At)哪些類型的(of)肝癌患者呢？（廣州一生健康信息咨詢有限公司（瑞博戴科）是(yes)日本醫旅株社授權的(of)赴日診療渠道公司，主要(want)協助國(country)内患者前往日本接受質子重離子治療以(by)及其他(he)高端綜合治療，可以(by)幫您更快預約到(arrive)日本的(of)醫院專家。）一(one)、非轉移性、不(No)可切除的(of)肝細胞癌患者适用(use)于(At)質子治療根據當前的(of)研究成果，針對非轉移性且不(No)宜手術切除的(of)肝細胞癌（HCC），質子治療展現出(out)了(Got it)積極的(of)治療效果。具體來(Come)說，2019年在(exist)《CLINICAL INVESTIGATION》期刊上(superior)發表的(of)一(one)項研究，涵蓋了(Got it)從2008年至2017年間确診的(of)133例此類患者，旨在(exist)對比分析質子治療與光子放療（傳統放射治療）的(of)有效性和(and)安全性。研究數據揭示，接受質子治療的(of)患者群體，其中位總生(born)存期達到(arrive)了(Got it)31個(indivual)月，2年生(born)存率高達59.1%；相比之下，接受光子療法的(of)患者中位總生(born)存期僅爲(for)14個(indivual)月，2年生(born)存率也較低，爲(for)28.6%。二、肝功能符合要(want)求的(of)肝癌患者可采用(use)質子治療衆所周知，放射治療的(of)效果受限于(At)肝功能狀況，而肝功能也是(yes)評估放療療效的(of)關鍵因素之一(one)。2014年，一(one)項關于(At)質子療法在(exist)肝癌治療中的(of)研究顯示，對于(At)肝功能Child-Pugh分級爲(for)A（涉及197名患者）、B（51名患者）和(and)C（2名患者）的(of)患者群體，中位總生(born)存期達到(arrive)了(Got it)61個(indivual)月。具體而言，Child-Pugh A級患者的(of)中位生(born)存期長達64個(indivual)月，而B級患者則爲(for)20個(indivual)月。此外，研究還發現，在(exist)肝癌患者中，不(No)同Child-Pugh分級與ICG15（一(one)種肝功能檢查指标，15分鍾後的(of)檢驗值越低表示肝功能越好）分值的(of)患者預後效果存在(exist)顯著差異。總體來(Come)看，ICG15分值在(exist)010、1020、2030、3040和(and)≥40的(of)患者，其3年生(born)存率分别爲(for)72%、72%、75%、63%和(and)26%。進一(one)步細分，Child-Pugh A級患者中，ICG15分值在(exist)上(superior)述各區間内的(of)3年生(born)存率分别爲(for)70%、75%、77%、65%和(and)38%；而在(exist)Child-Pugh B級患者中，這(this)些比例則分别爲(for)100%、57%、67%、36%和(and)14%。值得注意的(of)是(yes)，當ICG15分值超過50%，即肝功能顯著低下時(hour)，質子治療可能增加誘發重症肝功能衰竭的(of)風險，因此通常不(No)建議采用(use)質子療法。通常而言，年齡的(of)增長往往伴随着身體素質的(of)下降，使得個(indivual)體難以(by)承受放射治療。然而，近來(Come)的(of)多項研究正逐漸揭示，針對老年肝癌患者，質子治療可作(do)爲(for)一(one)種提升治療效果的(of)有效手段。2007年，《International Journal of Radiation Oncology》（即《國(country)際放射腫瘤學雜志》）上(superior)刊登了(Got it)一(one)項研究，該研究深入探讨了(Got it)質子治療在(exist)老年群體中的(of)安全性與有效性。研究結果顯示，即便是(yes)年齡超過80歲的(of)老年肝癌患者，在(exist)接受質子治療後，亦能取得令人(people)滿意的(of)預後成效。具體而言，接受質子治療的(of)老年患者在(exist)3年内的(of)局部控制率高達100%，總生(born)存率爲(for)62%，而疾病特異性生(born)存率更是(yes)達到(arrive)了(Got it)88%。傳統觀念認爲(for)，體積龐大(big)的(of)巨塊型肝癌并不(No)适宜采用(use)質子治療。然而，現有研究已經證實，即便是(yes)巨塊型肝癌患者，也能從質子治療中獲益。2010年，《International Journal of Radiation Oncology, Biology, and Physics》（《國(country)際放射腫瘤學、生(born)物學、物理學雜志》）上(superior)發表的(of)一(one)項研究，專門探讨了(Got it)質子治療對于(At)大(big)于(At)10厘米的(of)巨塊型肝細胞癌的(of)效果。研究結果顯示，接受質子治療後，患者的(of)2年控制率高達87%；在(exist)1年時(hour)，總生(born)存率和(and)無進展生(born)存率分别爲(for)64%和(and)62%；而至2年時(hour)，這(this)兩項生(born)存率則分别爲(for)36%和(and)24%。值得注意的(of)是(yes)，在(exist)整個(indivual)治療過程中，未觀察到(arrive)任何3級或以(by)上(superior)的(of)不(No)良反應。
但能否采用(use)質子治療并不(No)能一(one)概而論，還需要(want)由專業、權威的(of)質子治療專家根據患者的(of)腫瘤分期、位置、大(big)小、患者的(of)身體情況等等綜合判斷。感謝您的(of)觀看，關于(At)赴日診療還有什麽疑問的(of)可以(by)在(exist)評論我(I)留言或者私信我(I)噢！祝君健康！#癌症治療
